Парадоксы эффективных диет

Самые распространенные ошибки комментирует доктор медицинских наук, врач высшей категории, доцент, заведующая терапевтическим отделением московской клиники "Медицина" Татьяна Евгеньевна Полунина.

1. Чтобы избавиться от ожирения, мне нужна самая строгая диета

Ожирение - это серьезное заболевание. Если такой диагноз поставлен врачом, нужно выяснить его причины. Ожирение может быть связано с развитием сахарного диабета, гормональными дисфункциями, гинекологическими заболеваниями. Наш организм - это целая система. Если в ней происходит сбой - например, у женщины имеются нарушения менструального цикла, - диета не будет иметь никакого смысла, так как нарушен синтез гормонов. В этом случае надо уточнить диагноз и лечить основное заболевание, а не мучить пациента ограничениями в питании.

2. Я слышала про очень эффективную диету. Нужно исключить из рациона мясо, яйца и молоко - и обязательно похудеешь

Наш организм должен получать определенные питательные вещества и микроэлементы. В частности, железо, которое в больших количествах содержится, например, в мясных продуктах - их так любят "запрещать" создатели различных чудо-диет. А ведь женщина ежемесячно теряет железо во время менструаций. Если она садится на диету с ограничением белковой пищи и питается углеводистыми продуктами или ест только фрукты и овощи, она не восстанавливает кровопотери и начинает терять железо. При этом падает уровень гемоглобина в крови, и возникает опасность развития синдрома хронической усталости на фоне железодефицитной анемии. По статистике, 70% российских женщин и девушек имеют дефицит железа. Особенно это касается молоденьких девочек, которые хотят быть как можно стройнее и следуют самым строгим диетам.

3. Я уверена, что овощи и фрукты - лучшие продукты для похудения. Чем больше их ешь - тем лучше

Люди, живущие в городах, не могут питаться так же, как обитатели джунглей, чья ферментная система приспособлена к расщеплению большого количества фруктов и овощей. Поэтому популярное сегодня сыроедение чревато резкой потерей веса, вздутием живота, урчанием, возникновением диареи. В нашем кишечнике находится около 5 килограммов микрофлоры, которая отвечает за всасывание, синтез витаминов, выведение продуктов обмена. От ее состояния напрямую зависит состояние волос, кожи и ногтей. Когда возникает диарея, полезная микрофлора исчезает. Это может привести к развитию энтеритов, колитов, очень распространенного сегодня синдрома раздраженной толстой кишки. Это заболевание часто является виновником необоснованного вздутия живота, дискомфорта, тошноты, других неприятных симптомов.

4. Я слышала, что если регулярно основательно промывать кишечник, организм очистится и лишний вес уйдет

Чаще всего для очищения кишечника достаточно отрегулировать режим дня, спортивные нагрузки, систему питания. После модного глубокого промывания кишечника или высоких клизм вы рискуете потерять необходимую нам микрофлору из кишечника. После таких процедур необходимо восстановление микрофлоры, иначе сразу же нарушается обмен веществ, возникают неприятные дефекты на коже, повышается риск развития хронических заболеваний.

5. Я хочу сбросить несколько лишних килограммов. Лучший способ очистить организм и похудеть - несколько дней полного голодания

Иногда приходится слышать: "В концлагерях толстых не было. Нужно просто не есть, и тогда ты будешь стройной". А ведь наш желудочно-кишечный тракт настроен на регулярный прием пищи. В нем вырабатывается соляная кислота, которая участвует в обработке поступающей пищи. Если она не нейтрализуется, развиваются хронические заболевания желудка, связанные с повреждением слизистой оболочки. Могут возникнуть эрозии, а в ряде случаев - даже язвы. А если к тому же провести целый день на крепком кофе, который стимулирует выделение кислоты, вероятность развития тяжелых последствий - эрозивных гастритов, язвенной болезни - значительно возрастает.

6. Говорят, клетчатка - это ершик, который очищает кишечник. Наверное, стоит есть побольше отрубей и добавлять клетчатку в пищу

Кишечник - это не сковородка, и ершиком его чистить нельзя. Организм должен адаптироваться к любой новой программе, которой мы решаем следовать. Нужно очень постепенно приучать кишечник к новому продукту. Те же отруби включают в рацион постепенно - начиная с одной чайной ложки в день. Перед тем как начать употреблять клетчатку, нужно обязательно сходить на прием к гастроэнтерологу и проверить состояние поджелудочной железы, желчного пузыря. Назначить дополнительный прием клетчатки может только врач. Самостоятельность в этом случае приводит к возникновению множества побочных эффектов. В частности, нарушается работа поджелудочной железы и развивается дискинезия желчевыводящих путей, которая впоследствии может привести к дисхолии желчевыводящих путей. Для женщин это особенно важно. По статистике, около 30% рожавших и кормивших женщин имеют желчно-каменную болезнь. Дело в том, что при беременности и кормлении меняется гормональный фон, увеличивается количество холестерина и нарушается отток желчи. Объем образующихся камней постепенно увеличивается, но женщина может о них не подозревать до момента возникновения колики. Поэтому обследование жизненно необходимо: только так можно предупредить последствия, вызванные изменением питания. Еще один побочный эффект избытка клетчатки в рационе - изменение микрофлоры кишечника, потеря полезных бифидобактерий. А восстановление микрофлоры - процесс длительный и сложный.

7. Я хорошо знаю свой организм, и сама могу решить, надо ли мне сбрасывать вес

Сейчас существует большое количество формул стройности и идеального веса. Используя их, нужно помнить, что французские или голливудские нормы совершенно не подходят российским дамам - у нас совершенно другая генетика, другие традиции питания и другие климатические условия. Наиболее обоснованной является формула Брока, которая учитывает соотношение веса, роста и возраста человека. Ведь вес женщины должен постепенно увеличиваться с возрастом - это нормальный физиологический процесс. И килограммы, которые вы считаете "лишними", на самом деле могут таковыми и не являться. Формула Брока для не достигших сорокалетия равна "рост (в см) - 110", после сорока лет - "рост (в см) - 100". При этом хрупким худощавым людям - астеникам - из результата нужно вычесть 10%, а обладатели массивного телосложения, которых еще называют гиперстениками, должны 10% к нему прибавить.

8. Последнее время мой вес постоянно увеличивается. Наверное, нужно есть меньше или сесть на строгую диету

Если вас беспокоит постоянная прибавка веса, нужно сразу же идти к врачу. Возможно, это связано с появлением отеков нижних конечностей - сигнал о нарушении функций почек или печени. Может быть, в вашем рационе слишком много соли, поэтому вода задерживается в организме. Еще один вариант - развитие гипертонической болезни, заболевания эндокринной системы. Также прибавка веса может свидетельствовать о наличии какого-то инородного тела, которое увеличивается. В любом случае нужно получить консультацию врача и развеять все сомнения, а не назначать диету или упражнения самостоятельно.

9. Без физической нагрузки никакого похудения не получится. А чем больше тренироваться, тем быстрее уйдет вес

Нагрузку обязательно нужно дозировать с учетом состояния сердечно-сосудистой системы. Большие нагрузки - это колоссальный стресс для организма. Молочная кислота откладывается в мышцах, снижается иммунитет, возникает благоприятная ситуация для развития многих заболеваний. Поэтому резко вводить спорт в свою жизнь категорически нельзя. Организму необходима адаптация к нагрузке. Если проводить часы в спортзале, не учитывая состояния сердечно-сосудистой системы и предыдущего опыта физической активности, есть вероятность не "убежать" от инфаркта, а спровоцировать его. Не стоит думать, что вы похудеете, если резко увеличите нагрузку. Гораздо разумней сделать ее дозированной. Обычно до 40-45 лет женщины редко задумываются о состоянии своей сердечно-сосудистой системы. Говорить об атеросклерозе у тридцатилетних дам, может быть, неактуально. Но вот об опасности воспалительных заболеваний сердечно-сосудистой системы должна знать каждая женщина.

10. Не понимаю, зачем идти к врачу, если нет ожирения, а просто нужно сбросить пару лишних килограммов. Как врач может помочь следить за фигурой?

Если после попытки самостоятельно похудеть пациентка чувствует себя ужасно, у нее нарушается работа желудочно-кишечного тракта, возникает дисфункция яичников и прекращаются менструации, то это означает, что она резко сократила в рационе белок, недополучала витамины и микроэлементы, испытывала несоразмерную физическую нагрузку. Самый типичный вариант развития такой ситуации - это резкая прибавка веса вследствие возникших гормональных нарушений. Любые изменения в питании влияют на гормональный фон и на состояние желудочно-кишечного тракта. Идеальной является диета, которая учитывает индивидуальные особенности женщины, состояние ее здоровья, наличие хронических заболеваний, реакцию на те или иные продукты. Нужно всегда помнить о том, что диету и режим должен всегда контролировать профессиональный и опытный врач. Идеально, если он может проанализировать, какое количество жировой, костной ткани и жидкости содержится в организме пациента, - такое исследование сейчас стало очень доступным. После общения с врачом женщина приобретает необходимые знания, она может оценивать продукты питания с точки зрения влияния на свое здоровье, а не только по их калорийности. К тому же врач помогает вовремя скорректировать диету - ведь состояние пациента изменяется, и диета должна также меняться.

Правильно подобранная диета учитывает не только калорийность продуктов, но и их влияние на здоровье.