Смерть человека

Психология. Смерть человека

Смерть человека рассматривается как смерть целого организма. Независимо от причин, вызывающих умирание, организм перед смертью, как правило претерпевает ряд состояний, называемых терминальными. К ним относятся предагония, агония и клиническая смерть"Жизнь - это способ существования белковых тел, ..."

Смерть может наступить очень быстро (без предагонии и агонии) при таких повреждениях, как обширная черепно-мозговая травма, различного рода расчленения тела (напр., при ж/д или авиатравме), при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Предагония характеризуется нарушением деятельности центральной нервной системы в виде резкой заторможенности, низким или неопределяемым артериальным давлением, внешне - синюшность или бледность, пятнистость кожных покровов. Предагония может длиться довольно долго и переходит в агонию.

Агония (неск. мин - неск. дней) (агония=борьба (греч.)) является более глубокой стадией умирания и последним этапом борьбы организма за сохранение жизни. Угасает сознание, физиологические функции регулируются бульбарными цертрами, появляется дыхание Чейн-Стокса, ослабляется деятельность сердца и дыхательной системы, как правило развивается отек легких (выпот в альвеолы плазмы крови), нарушаются рефлексы. Нарастающая недостаточность кислорода в тканях приводит к угнетению коры головного мозга (окислительный тип метаболизма заменяется на гликолитический - распад гликогена), что приводит к падению синтеза АТФ и нарушениям проницаемости мембран, активацией свободно-радикальных реакций, отеку клеток, потере ими ионов, ферментов, лизису ДНК и РНК. Кора мозга является эволюционно более новой структурой и наименее устойчивой к аноксии, она гибнет через 5-8 мин. (при низких температурах - медленнее). Дольше переживают подкорковые центры ("мозг рептилий"=продолговатый мозг,мост мозга, "мозг амфибий"=средний и промежуточный мозг). Костный мозг гибнет через 4ч, а опорные ткани (кожа, сухожилия, мышцы, кости) - до 20-24ч после остановки кровообращения.

Клиническая смерть (до 8мин.) характеризуется угнетением бульбарных функций (мозг рептилий) - дыхания и кровообращения. Однако при отсутствии внешних признаков жизни сохраняются минимальные тканевые процессы. При адекватной реанимации этот период может быть обратимым. На 40-й секунде клин.смерти максимально расширяется зрачок.

Биологическая смерть: неподвижное положение тела, бледность кожи, нет дыхания, пульса на сонных артериях, биения сердца, нет чувствительности на болевые, температурные и обонятельные раздражители, нет рефлексов с роговицы и зрачков и др.

Достоверные признаки смерти (суд-мед. экспертные): феномен "кошачьего глаза" (признак Белоглазова), когда сдавление с боков глазного яблока зрачок приобретает вид узкой вертикально расположенной щели или овала. Наблюдается через 10-15мин. после наступления клин.смерти. Признаки частичного высыхания склер и губ (пятна Лярше, спустя 5 часов), температура в прямой кишке ниже 23С, трупные пятна и мышечное окоченение (спустя 2-4 часа).

Instagram: @alexandr__zubarev